İş Göremezlik Ödemesi Nedir? Nasıl Alınır? (Sağlık Raporu)

Çalışma hayatında karşılaşılan sağlık sorunları, iş kazaları veya doğum gibi durumlar nedeniyle çalışanların geçici olarak işlerinden uzak kalması durumunda devreye giren iş göremezlik ödemeleri, sosyal güvenlik sistemimizin önemli bir parçasını oluşturur. Bu yazımızda, iş göremezlik ödemesi detaylarını ve nasıl alınacağını kapsamlı bir şekilde ele alacağız.

İş Göremezlik Ödemesi Nedir?

İş göremezlik ödemesi, SGK’ya bağlı bir çalışanın meslek hastalığı, iş kazası, doğum veya genel bir sağlık sorunu nedeniyle çalışamadığı, sağlık kurulu tarafından raporlu olduğu dönemde SGK tarafından yapılan ödemedir. İş göremezlik raporu (sağlık raporu) ilgili çalışanın iş göremezlik süresini belirler. Rapor üzerinden de ödemesi yapılır.

İş göremezlik raporu, uzman doktor veya bazı durumlarda heyet tarafından verilir ve istirahat etmeniz gereken süreyi belirler. İş veren bu süre üzerinden maaşınızı keser. Mağduriyet yaşamamanız adına SGK tarafından ödeme yapılır.

Bu ödeme:

• SGK tarafından yapılır
• Belirli şartlara bağlıdır
• Geçici bir süre için ödenir
• Rapor süresince devam eder

Yararlanma Koşulları:

• Aktif SGK’lı olmak
• Prim gün sayısı şartını sağlamak
• Hekim raporu almak
• Zamanında başvuru yapmak

İş Göremezlik Raporu Nasıl Alınır?

İş göremezlik raporu almak için bazı şartları yerine getirmeniz gerekir.

İş Kazası Durumunda İş Görmezlik Raporu:

1. İlk Yapılması Gerekenler:

• Kazanın hemen ardından işverene bilgi verilmesi
• En yakın sağlık kuruluşuna başvurulması
• İş kazası tutanağının hazırlanması

2. Rapor Süreci:

• Sağlık kuruluşunda muayene
• Hekim tarafından rapor düzenlenmesi
• İşverenin SGK’ya bildirimi

Mesleki Hastalıklar Durumunda İş Görmezlik Raporu:

1. Tanı Süreci:

• Yetkili hastanelere başvuru
• Meslek hastalığı tespiti
• Sağlık kurulu raporu

2. Başvuru Aşamaları:

• SGK’ya başvuru yapılması
• Gerekli belgelerin teslimi
• Kurum onayının beklenmesi

Hastalık Hali Durumunda İş Görmezlik Raporu:

1. Rapor Alma:

• Sağlık kuruluşuna başvuru
• Hekim muayenesi
• Rapor düzenlenmesi

2. İşyerine Bilgi:

• İşverene bilgi verilmesi
• Raporun iletilmesi
• SGK bildirimi

Doğum Döneminde İş Görmezlik Raporu:

1. Doğum Öncesi:

• Gebelik tespiti
• Doğum izni raporu
• İşverene bildirim

2. Doğum Sonrası:

• Doğum belgesi
• SGK’ya başvuru
• İzin süresinin başlatılması

İş Göremezlik Ödemesi Ne Zaman Yatar?

İş göremezlik ödemelerinin yapılma süreci şu şekildedir:

Ödeme Takvimi:

• Raporun onaylanmasından sonra
• Genellikle 7-10 iş günü içinde
• Banka hesabına EFT/Havale ile

Gerekli Belgeler:

• İş göremezlik raporu
• Kimlik fotokopisi
• Banka hesap bilgileri
• SGK işe giriş bildirgesi

Geçici İş Göremezlik Nedir?

Geçici iş göremezlik, çalışanın sağlık sorunları nedeniyle geçici olarak çalışamama durumunu ifade eder:

Kapsamı:

• Hastalık durumları
• İş kazaları
• Meslek hastalıkları
• Analık hali

Süresi:

• Hekim tarafından belirlenir
• Duruma göre uzatılabilir
• Maksimum süre sınırlamaları vardır

Geçici İş Göremezlik Ödemesi Nasıl Hesaplanır?

Ödemeler, çalışanın son kazançları üzerinden hesaplanır:

Hesaplama Kriterleri:

1. Son 3 Aylık Kazanç:

• Brüt ücret
• Prim ve ikramiyeler
• Diğer ödemeler

2. Ödeme Oranları:

• Yatarak tedavilerde: Günlük kazancın %50’si
• Ayakta tedavilerde: Günlük kazancın %66’sı
• İş kazası ve meslek hastalığında: %100’ü

3. Ödeme Süresi:

• Rapor süresi kadar
• Kesintisiz ödeme
• Prim borcu kontrolü

Özel Durumlar:

• asgari ücret altında kalamaz
• Tavan sınırı uygulanır
• Prim borcu varsa kesilir

Örnek verecek olursak;

50.000 TL brüt maaşa ve 90 gün prim/gün sayısına sahip bir çalışan için:

3 aylık prime esas kazanç: 150.000 TL
Günlük prime esas kazanç: 150.000/90=1,666 TL
Günlük yatarak tedavi ödemesi: 1,666/2=833 TL
Günlük ayakta tedavi ödemesi: 1,666/30=55,53 TL 55,53×2=111 TL olarak hesaplanıyor.

İş göremezlik ödemeleri, çalışanların sağlık sorunları nedeniyle yaşayabilecekleri gelir kayıplarını telafi etmeyi amaçlayan önemli bir sosyal güvenlik uygulamasıdır. Bu ödemelerin zamanında ve eksiksiz alınabilmesi için, gerekli prosedürlerin dikkatle takip edilmesi ve belgelerin eksiksiz hazırlanması büyük önem taşır. Özellikle iş kazası veya meslek hastalığı durumlarında, yasal sürelere uyulması ve bildirimlerin zamanında yapılması kritiktir. Çalışanların bu haklarını etkin bir şekilde kullanabilmeleri için, süreçleri iyi bilmeleri ve gerekli adımları zamanında atmaları gerekmektedir.